43岁供卵试管还有机会成功吗&囊胚试管移植验孕棒&手指遇冷发白、发紫、疼痛

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一、初次面诊

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“医生，这几年我的指尖一遇冷就变白变紫发凉，然后我戴个手套或用热水泡一下又变红润了，最近这种症状越来越严重，有时还觉得双手疼痛、麻木，请问这是什么原因啊？”赵女士一脸愁容地对我说还翻出手机里的手发白的相片给我看，我说：“你先别急，根据您的描述，这是典型的雷诺现象，我先来做一下检查，看是什么原因引起的。”体格检查发现，赵女士上肢皮肤肿胀发硬，轻捏不能产生皮肤皱纹，手指和掌指关节附近皮肤出现明显增厚、紧绷、肿胀，其他部位皮肤稍硬，初步考虑为硬皮病引起的雷诺现象。

二、治疗经过

为赵女士进一步完善相关检查，检查结果显示赵女士的ANA 阳性、），同时检查还显示赵女士的血沉加快，类风湿因子阳性，其他结果则未见明显异常，结合赵女士的临床症状和检查结果，确诊为“系统性硬皮病”。

我告诉赵女士:“你的手发白发紫疼痛是硬皮病继发的雷诺现象，幸好你没再拖，及时过来就诊，如果一旦病情发展累及全身脏器，后果不堪设想！”赵女士吓了一跳，担心地说：“这可咋办呀医生！请你帮帮我！我那小女儿还指望着我照顾呢！”我向赵女士解释道：“这个病目前临床上主要以控制为主，暂时还没有有效的治愈方法，不过只要积极配合治疗，症状一定可以得到较大的改善！”予以赵女士阿司匹林口服抗栓治疗改善雷诺现象，同时给予小剂量泼尼松减轻皮肤水肿及硬化，免疫抑制剂环磷酰胺调节免疫，改善皮肤症状。

三、治疗效果

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赵女士的雷诺现象已经有些年头了，只是自己一直没当回事，如今经过连续三个月的治疗，赵女士的皮肤明显变软，双手发白、疼痛、麻木症状得到改善，病情逐渐稳定，有着较明显的好转趋势，予以药物继续控制赵女士病情发展。

四、注意事项

治疗期间，我告知赵女士：“你以后一定要注意保暖，冬天尽量不要用冷水，平时注意保护皮肤，避免擦伤，避免搔抓，平时可以涂抹润肤乳保持皮肤湿润，避免皮肤过于干燥。；要保持心情愉快，不要太劳累，注意睡眠；还要注意饮食清淡，多吃富含膳食纤维、维生素、优质蛋白的食物，增强身体素质。”

五、个人感悟

手指/脚趾末端在诸多因素刺激下，发生的阵发性疼痛麻木、痉挛，因为缺血，所以颜色发白、发紫，很多人地觉得是天气寒冷导致的，都会忽视这种现象，但实际上如果有类似的症状，一定不要掉以轻心，硬皮病虽然是一种较为少见的皮肤病，而且病情发展较为缓慢，但作为一种结缔组织病，它的后果极其严重，一定要及时就诊，及时治疗，以免延误病情，导致严重后果！

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