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排版日期： 2021-12-07

你没力了吗？孕期头晕，是不是贫血呢？

怀孕时为什么会容易贫血？孕期头晕，即为贫血的症状吗？孕期贫血，只要多补充铁质就有用？本文将回答孕妈咪对于贫血的各种疑问与困扰。

内容目录

贫血的检测方式与时间孕期常见贫血的原因与种类贫血也有可能是其他疾病所致要先探究贫血的原因贫血时的注意原则容易头晕，并不代表贫血服用铁剂可能容易使孕妇便秘

贫血的检测方式与时间

吴依诚医师表示，孕期是否贫血，必须以抽血来检测。女性每100C.C.血液中，血红素必须介于12～14gm/dl，如果小于12gm/dl，即为贫血；男性的血红素则必须介于14～16gm/dl。女性怀孕后，至医院做第一次公费产检时，医师就会帮孕妇抽血检查是否有贫血问题。之后的产检就不会再有这个项目的检查，除非孕妇觉得头晕无力、虚弱，医师才会再度检查。

可以在家自行观察眼睑部位如果孕妇怀疑有贫血的问题，其实可以对着镜子用手指将下眼皮往下拉，看眼睑的部分有没有泛白。如果泛白，则表示贫血，建议至医院抽血确认。

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孕期常见贫血的原因与种类

１。缺铁性贫血绝大多数贫血的孕妇，都属于「缺铁性贫血」的类型。为了供给胎儿的养分，孕妇对铁的需求比没怀孕的人高达4倍以上。当铁质摄取量不足、血色素的生成减少时，就会产生「缺铁性贫血」，即指血液中缺乏造铁的成分。吴依诚医师指出，若怀孕合併子宫肌瘤，也可能会引起贫血。当孕妇知道自己有子宫肌瘤时，可以抽血检查确认有无贫血的问题，否则随着子宫肌瘤的变大，贫血状况可能会愈趋于严重。

２。海洋性贫血海洋性贫血又称为地中海贫血，与父母的遗传有关。罹患海洋性贫血的人，红血球的带氧能力不足且比较脆弱，长期下来即会导致贫血。其实海洋性贫血在婚前的健康检查即可筛检出来，属于隐性遗传的一种。当孕妇被诊断有海洋性贫血的问题时，老公也应该要去接受检查，若两人都有这种问题，胎儿也受到遗传的机就比较高。

贫血的症状 无论是海洋性贫血或是缺铁性贫血，两者的症状都相去不远。轻微贫血者几乎没有任何症状；中度贫血的孕妇可能会脸色苍白、眼睑泛白、头昏眼花、视力模糊、容易感到疲倦；当贫血的程度过于严重、血红素太低时，孕妇甚至会呼吸困难。

如何改善与预防孕期贫血的问题 对于海洋性贫血的孕妇来说，海洋性贫血是遗传性的疾病，目前临床上没有药物可以解除贫血症状，必须仰赖充分的休息和良好的饮食习惯来改善。此类型贫血者摄取过多的铁质反而会造成身体的负担，应多摄食鲜柑橘类、绿色蔬菜、内脏、瘦肉等含有丰富叶酸的食物来治疗；不过对于缺铁性贫血的孕妇来说，即可藉由饮食上多补充铁质来减轻贫血的症状。

除了医师会开铁剂给孕妇服用之外，摄取充足的热量和蛋白质也非常重要。另外，富含铁质的食物亦可多吃，例如：菠菜、红枣、枸杞、樱桃、高丽菜、金针菜、红肉、龙眼肉、红萝蔔、鸡蛋、杏仁、豆类、黑芝麻、草莓、柑橘、凤梨、苹果等。

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缺铁性贫血，可补充B群与叶酸孕期营养不足或饮食中缺乏铁质、维生素B群、叶酸等都可能引起贫血。除了补充富含铁质的食物与铁剂之外，也可以服用孕妇专用维生素B群和维生素C；怀孕初期（前三个月）亦可补充叶酸。

贫血，可能与先天性心脏病有关有时候贫血不一定只是「血液」方面的问题，也可能是心脏相关疾病所引起。例如先天性心脏结构异常、心脏瓣膜闭锁不全、二尖瓣脱垂…等，都有可能会导致贫血。当孕期肚子还不会很大时，倘若爬楼梯会感到很喘，建议最好去心脏内科检查。

贫血也有可能是其他疾病所致

除了最常见的缺铁性贫血与海洋性贫血之外，如果心脏检查也无异状，就要考虑是否为身体其他器官所发出的警讯：

1.癌症：如淋巴瘤或血癌，骨髓被恶性细胞所取代。骨髓就像是身体造血的工厂，一旦被恶性细胞取代时，就会出现贫血的现象；另外自体免疫的问题，也可能会引起溶血性贫血。

2.白血病：如淋巴瘤或血癌，骨髓被恶性细胞所取代。骨髓就像是身体造血的工厂，一旦被恶性细胞取代时，就会出现贫血的现象；另外自体免疫的问题，也可能会引起溶血性贫血。

3.内出血：如肠胃道出血、胃溃疡、甚至是大肠癌，都会引起贫血。

4.胎盘早期剥离、前置胎盘：如肠胃道出血、胃溃疡、甚至是大肠癌，都会引起贫血。

5.凝血因子异常：当血液中的凝血因子异常时，也可能会引起贫血。

要先探究贫血的原因

由于会造成贫血的成因相当复杂，也可能是身体所发出的警讯，因此与其一味想要改善贫血症状、治疗贫血，更重要的是要找出「导致贫血的真正原因」，才不会治标而不治本，毕竟改善缓解症状只是暂时的，一旦真正成因没找出来，仍然可能反覆贫血。

贫血时的注意原则

当头昏眼花、头晕目眩时，别突然站起来或改变姿势，以免因姿势性低血压而不慎跌倒，要扶着家俱慢慢起身，或是可以躺着休息。

容易头晕，并不代表贫血

值得注意的是：有时候空腹太久，也会导致血糖太低，因而引起头晕，所以容易头晕的人并不表示即有贫血问题，仍应以抽血检测结果为准。在日常生活上，做运动也会使孕妇的精神变好，改善血液循环，比较不容易头晕。平常在饮食摄取上，必须尽量营养均衡不偏食，才不会动辄头昏眼花。

服用铁剂可能容易使孕妇便秘

「服用铁剂会使孕妇便秘吗？」吴依诚医师表示，的确有些孕妇会因为服用铁剂而便秘。肠胃道的不适、便祕、腹泻，是口服铁剂最常见的副作用。不过并非每个孕妇都有这种问题。如果医师觉得孕妇有必要补充铁剂时，应多喝水与多吃蔬果来改善排便问题。

「吃血补血」的观念，大错特错有些人因为贫血而多吃猪血、鸭血，其实这是相当错误的观念。「吃血」并不能「补血」，仍应找出导致自己贫血的真正原因，例如缺铁性贫血则应多补充铁质与维生素B群。只有找出病因对症下药，才能收到立竿见影的效果。

吴依诚学历：国防医学院医学系经历：台北荣总妇产部主治医师、台北市立联合医院妇幼院区妇产科主治医师现任：台北市立联合医院仁爱院区妇产科主治医师

採访撰文／汤佳珮谘询／台北市立联合医院仁爱院区妇产科主治医师 吴依诚摄影／桃乐丝童趣摄影梳化／陈瑄娸model／韩雅如

＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】

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